（接上集）病人經常有咳，自飲藥後，情况明顯改善，他說在人多的房間會有幾聲咳嗽。我向他解說，主要原因是房內氧氣不足，加上心弱，小腦發出喉癢訊號，觸發咳嗽，藉此擴張肺部，以吸取更多氧氣。
首次覆診，病人腎位置痠痛已大為減少，甚至有時完全消失，此即表示他的腎功能正在改善中。至於夜間睡眠則轉好，可容易入睡及熟睡，夜尿也開始減少了，日間精神轉佳。帶來的尿液以橙色為主，說明正在排出心臟的積瘀。
病人持續好轉，咳嗽再沒有出現，腰背痠痛全部消失，白天工作起勁，第二次覆診，病人心力加強，血壓增高，背部的小瘡仍未見任何改善。第三次覆診，他的身體開始熱了一些，早上有晨勃，但仍不夠堅挺，陰囊鬆弛，不能緊貼下腹。午飯飲完中藥後，即感疲倦，很想睡覺。這次帶來的尿液全是淺橙色。
天氣轉冷 身體仍熱
最近天氣轉冷，病人身體依然很熱，手腳暖和，不覺寒冷，不過他的腳板仍時感覺冷，有時工作太久，會感到疲乏，腰骨痠痛又再出現。不過到了第五次覆診，這種痠痛再有改善，不過背部仍有很多小瘡出現。帶來的尿液中有很多白色膽固醇和肝排出的細胞和毒素。
第六次覆診，由於尿液出現尿酸鹽結晶體，病人腰部的痠痛仍未遏止，要待尿酸鹽排清，才可痊癒。日間上班工作，雖然壓力頗大，但他仍保持精神奕奕，應付自如，沒有以前那麼一蹶不振。上次覆診帶來的尿液，經氧化後，全變淺黃褐色和淺橙褐色，這次帶來的尿液多是淺橙褐色，其中一瓶發現有肝細胞組織。
由於病人不斷帶出心內的積瘀和粉紅色的心細胞組織，整個人開始感到疲乏，做事力不從心，手腳無力，甚至晨勃衰退，陽具偏輭，他自以為病情惡化，我向他解釋後，才較為安心。第八次的覆診，帶來的尿液仍是淺橙褐色，其中一瓶較深色，另有三瓶均有白色膽固醇鈣化物，還有一瓶有壞死心細胞組織和一些膽固醇鈣化物。
過了一週後，到第九次覆診，病人尿液仍可見心或肝細胞組織，他依然覺得疲倦，沒精打彩，雖然如此，晨勃情況反而轉好，不過陽具有時不太堅挺，陰囊仍是鬆弛。病人表示，尤其是忍尿太久，腰痠背痛又再發作，我囑他不要再忍尿，因為膀胱太滿，尿液會倒流回腎臟，遂產生痠痛。
工時太長 身心疲乏
第十一次覆診，病人曾有一天工作時間很長，由早上九時至凌晨一時，翌日小便見到鮮紅色尿液，內有心和肝細胞組織，由此可知，工作壓力太大，也會令心細胞死亡。他表示，最近晨勃有減少或甚至沒有。上次氧化的尿液大都是淺橙褐色，幾乎每瓶都有很多黃白色膽固醇，其中更有肝和心細胞組織，今天帶來的尿液，有一瓶盛着鮮紅色的血漬，這些都是從心臟排出來的積瘀。
病人的工作壓力實在太大，他說最近上班五天以來，合共睡了三十小時，嚴重不足，有一天想輕鬆一下，與友人打球，怎料氣喘厲害，難以繼續。我指出他有心無力，氣不足，他也表示全身輭弱無力。這樣子下去實在是有害無益，我要求他向上司提出，減少工作時間或暫時休息一段日子，待心臟回復正常後才上班，否則一直拖下去，會導至心臟衰竭。第十二次覆診，祇見病人雙目無神，不停打阿欠，很想睡覺，他苦笑說，工作沒完沒了，唯有加班完成，感到很無奈。
轉眼醫治已有五個月了，病人工作量一點也沒有減少，真是有些不勝負荷，每天深夜才能回家，長此以往，祇會拖跨身體，最近腰痠背痛又時常出現，情況實在令人擔憂。
有一天接到病人電話，他有氣無力地說患上腸胃炎，連續腹瀉兩天，喉嚨有痛，飲了新方後，不久康服，其後要往上海公幹，唯有帶藥飲用。 第十七次覆診，病人表示在上海期間，因沒有工作壓力，心情反而輕鬆，人倍感精神。不過回港後，臨近清明，天氣潮濕兼有雷雨，疲乏加重，時常打阿欠。我問及他晨勃最近情況如何?他說晨勃時間可維持長些，陰囊則依然鬆弛。
病人回復工作，壓力依舊，睡眠仍是不足，來到我診所，阿欠不斷，差點坐着也可以入睡，運動時體力不足，容易疲倦，做一會兒運動便要休息，無法繼續下去。第十九次覆診，他要前往武漢公幹三個星期，因此停止服藥，由於工作時間正常，不用捱夜，所以這次回來見他，胖了許多。他說在武漢期間，經常腰痠背痛，帶來的尿液，是早前留下來的，有多瓶紫紅接近黑色，另有數瓶橙褐色，每瓶都有很多白色混和肝細胞的膽固醇鈣化物，及一些尿酸鹽結晶體。
陰囊收實 貼近下體
第二十次覆診，病人身體轉佳，打球時出汗甚多，體力持久了些，一星期有幾次晨勃，若時間過久，腰背便會痠痛，至於以往鬆馳的陰囊，開始提升貼近下身，且有些收實。帶來的尿液顏色亦首次轉淺，大部份是淺橙色。第二十一次覆診，病人表示很疲倦、很想睡。我告訴這是他心弱，血上腦不足以致缺氧，才出現頻頻打阿欠，昏昏欲睡的狀態。
病人的腰痠背痛仍未解決，除了晨勃外，有時也會自慰。最近他又往上海公幹，由於停藥，右腎位置出現痠痛。回港後第三十七次覆診，病人表示，未有服藥期間，曾與女友有愛撫動作，右睪丸出現下墜，有出現被拉扯的痛，甚至膀胱下端的前列腺也有不適。不過，在服用中藥後，上述情况便告消失，這些都是腎功能改善後，輸精管和尿道通暢的結果，我相信他右邊的輸精管必定是有些阻塞的。這次我見他很精神，因此詢問原因，他說過去一週，睡眠充足，故精神特別好，阿欠亦少了，上週曾打羽毛球，很是激烈，運動時間延長，我說這情况很好，顯示他的心力正在改善中。
第三十九次覆診，病人不知何故，右大腿內外側有條狀瘀血紋，我檢查後，認為褲子太緊，因摩擦而引起的。他表示，右睪丸亦有痛楚，甚至影響小腹，出現痛楚，與女友親熱，陽具勃起一段時間後，引發小腹疼痛。我建議他每次與女友親熱後，回家再自慰一次，把精液排出，不讓它積聚於輸精管和前列腺內，引起脹痛。第四十次覆診，病人有數星期沒有和女友親熱，所以沒有出現右睪丸痠痛的情况。不過上週雖然較為熟睡，但仍然感到睡眠不足，所以又不停地打阿欠。
病人不願辭去這份壓力沉重的工作，也可能不相信我的治療方法，終於再多三次覆診後便停止治療。其實從他的尿液顯示，心臟正不斷排出積瘀，但以他日以繼夜的工作方式，怎樣醫治也是於事無補，後來我聽聞他另找心臟専家治療，但願他能早日康服。病人首次治療是於二零零二年三月九日至同年四月十三日，看病共六次。第二次看病是於二零零七年七月二十六日至同年十二月十五日，診症二十二次。第三次診症是於二零一二年十一月三日至二零一三年十月十日，歷時約一年，診症共四十三次。
中醫區錫機撰文 日期: 二零二一年一月五日
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醫案編號: 020309
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